
10月31日-11月2日,第三届OneHealth微生物耐药控制大会召开,会议期间《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》(下文简称“共识”)正式发布。随着国内新型RNAPIs药物研发的不断进步,今年我国研发上市的流感创新药如玛硒洛沙韦(济可舒)等药品被共识推荐,为流感患者提供了更多治疗选择。
流行性感冒病毒具有变异快、传播广的特点,易季节性流行甚至引发大流行。抗流感病毒药物在流感治疗中发挥着重要作用,可以缓解患者症状、缩短病程和减少病毒的传播机会,并降低流感重型/危重型高危人群的并发症风险及病死率。然而,随着可选药物种类的增多,临床实践中如何综合考量患者个体情况、高危因素、服药依从性、耐受性及安全性,以实现精准的合理用药,已成为亟待规范的核心问题。
为此,作为国家重点研发计划基金项目,本《共识》由中国医师协会感染科医师分会、国家传染病医学中心、国家感染性疾病临床医学研究中心、浙江省医师协会感染科医师分会、浙江省药学会微生物耐药与控制专业委员会联合数十位专家共同制定,旨在推动临床抗流感病毒药物的合理使用,为临床用药提供指导,提高用药的安全性和有效性。
《共识》特别关注了我国抗流感药物研发的最新进展,并将今年七月获批的1类创新药——由济川药业与南京征祥医药合作开发的玛硒洛沙韦(济可舒)纳入推荐。作为新一代靶向流感病毒RNA聚合酶PA的抑制剂,临床研究显示,玛硒洛沙韦(济可舒)支持全疗程1次用药,3小时即可达到峰值血药浓度,起效迅速。同时,基于玛硒洛沙韦(济可舒)临床试验数据,共识还指出,该药在轻中度肝损伤患者中无需调整剂量,其单剂量口服方案有助于提高用药便利性及依从性,因此被推荐作为甲型和乙型流感的治疗药物。
专家指出,流感治疗的基本原则为早发现、早诊断、早报告、早治疗。在流感发病早期,特别是发病的48h内,病毒在体内复制活跃,尽早使用抗病毒药物可以更有效地抑制病毒的复制。对于确诊流感且有明显症状(典型症状为发热甚至高热或伴有畏寒、寒颤等)的患者以及可能会照护重型/危重型流感高危人群的流感患者,建议抗病毒治疗。治疗第五天后病情仍加重者或病毒持续复制者或可在医生指导下考虑延长抗病毒治疗疗程。
南方+记者 严慧芳
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